Le Viagra existe en différentes forces : trois dosages de comprimés, 25 mg, 50 mg et 100 mg de sildénafil. La dose de départ habituelle est de 50 mg, prise environ une heure avant le rapport, puis le médecin l'ajuste à 25 mg ou à 100 mg selon l'efficacité et la tolérance. On ne prend jamais plus d'une dose par 24 heures, et 100 mg est la dose maximale. Cette page fait partie du dossier sur la dysfonction érectile, les traitements et la sécurité.
Les dosages de Viagra disponibles
Les trois dosages contiennent la même molécule, le citrate de sildénafil ; seule la quantité change. Les comprimés de marque sont bleus et en forme de losange, avec la dose gravée sur une face. Les génériques de sildénafil reprennent les mêmes dosages sous d'autres formes et couleurs. Il existe aussi, selon les pays, une forme orodispersible de 50 mg qui fond sur la langue, et le Viagra Connect, une version à 50 mg délivrée en pharmacie sans ordonnance classique au Royaume-Uni et en Irlande, après un entretien avec le pharmacien.
| Dosage | Usage habituel | Ce qu'il faut savoir |
|---|---|---|
| 25 mg | Départ prudent chez certains profils | Proposé en cas d'insuffisance hépatique ou rénale sévère, de certains traitements associés ou d'effets indésirables à 50 mg |
| 50 mg | Dose de départ recommandée | Convient à une majorité d'hommes ; à évaluer sur plusieurs prises dans de bonnes conditions |
| 100 mg | Dose maximale | Envisagée si 50 mg reste insuffisant et bien toléré ; davantage d'effets indésirables possibles |
Pour les deux dosages les plus prescrits, la différence entre le Viagra 50 mg et 100 mg montre ce qui change réellement en efficacité et en tolérance. Pour situer ces chiffres face aux résultats observés, l'article sur l'efficacité du sildénafil dans le traitement de la dysfonction érectile complète ce point.
Quel dosage de Viagra prendre ?
Le bon dosage n'est pas le plus fort, mais le plus faible qui donne une érection suffisante avec des effets indésirables acceptables. Le médecin tient compte de l'âge, des autres maladies, des médicaments en cours et de la réponse aux premières prises. Avant de conclure qu'une dose ne marche pas, il faut l'avoir essayée plusieurs fois dans de bonnes conditions : à jeun ou après un repas léger, avec un délai d'environ une heure, sans excès d'alcool et avec une stimulation sexuelle, sans laquelle le sildénafil n'agit pas.
Certains traitements imposent de commencer plus bas. C'est le cas des alpha-bloquants prescrits pour la prostate ou la tension, de plusieurs antibiotiques et antifongiques qui ralentissent l'élimination du sildénafil, ou des traitements antiviraux de type ritonavir. Les dérivés nitrés, eux, interdisent toute prise. Pour un traitement de fond comme le diabète, la question se pose différemment : l'article Puis-je prendre de la metformine et du Viagra ? explique pourquoi cette association est en général possible.
Existe-t-il du Viagra 5 mg ou 20 mg ?
Il n'existe pas de Viagra à 5 mg. Cette dose correspond au Cialis (tadalafil) en prise quotidienne, une autre molécule qui agit plus longtemps et se prend tous les jours à faible dose. Le sildénafil à 20 mg existe, mais sous un autre nom de marque et pour une autre maladie, l'hypertension artérielle pulmonaire ; il n'est pas prévu pour la dysfonction érectile, même si la molécule est la même.
Peut-on couper un comprimé de Viagra en deux ?
Le comprimé de Viagra de marque n'est pas sécable : il n'a pas de barre de cassure, et le couper donne des moitiés inégales. Certains génériques sont sécables, ce qui permet d'obtenir 50 mg à partir de 100 mg si le médecin l'a prévu. Doubler un comprimé de 50 mg pour obtenir 100 mg n'est raisonnable que sur avis médical, et jamais en ajoutant une seconde prise parce que la première semble ne pas agir.
Plus de dose, plus d'effets indésirables
Les effets indésirables du sildénafil augmentent avec la dose : maux de tête, rougeur du visage, nez bouché, troubles digestifs, vertiges et vision teintée de bleu passagère. Une dose trop élevée peut aussi faire baisser la tension. L'article sur les effets secondaires et risques d'une prise excessive de Viagra détaille ce qui se passe au-delà de la dose prescrite. En cas de douleur thoracique, de malaise, de perte brutale de la vision ou de l'audition, ou d'érection douloureuse de plus de quatre heures, il faut une aide médicale urgente, en signalant la prise de sildénafil.
Quand revoir le dosage avec le médecin
Un réajustement se discute si l'érection reste insuffisante après plusieurs prises correctes, si les effets indésirables gênent, si un nouveau médicament est prescrit ou si l'état de santé change, par exemple après un problème cardiaque. Le médecin peut alors modifier la dose, proposer une autre molécule à durée d'action différente, ou rechercher une cause qui limite l'effet du traitement.
Questions fréquentes
- Existe-t-il différentes concentrations de Viagra ?
- Oui : 25 mg, 50 mg et 100 mg de sildénafil, avec 50 mg comme dose de départ habituelle.
- Faut-il prendre une demi-pilule ou une pilule complète ?
- Le dosage prescrit se prend en comprimé entier ; le Viagra de marque n'est pas conçu pour être coupé.
- Quel Viagra dois-je prendre ?
- Celui que le médecin a choisi selon votre santé et vos traitements, le plus souvent 50 mg pour commencer.
- 5 mg de Viagra est-il suffisant ?
- Cette dose n'existe pas pour le Viagra ; 5 mg correspond au Cialis en prise quotidienne.
- Peut-on dépasser 100 mg ?
- Non. 100 mg par 24 heures est la dose maximale ; aller au-delà augmente les risques sans améliorer l'effet.